第73章 肺结节

周末叶倾天去二手车市场淘了一辆电动车， 新换了一块电池， 叶倾天叫它小强， 周一下午，叶倾天提前出门， 按照记忆中公交车的路线来到了医院， 打完水，在诊室坐了一会， 过敏性结膜炎患者走了进来， “叶大夫，我眼睛已经不痒了，你不是说要喝两个月中药吗？我又来了，” “嗯嗯，得给你改善下体质，”叶倾天接过挂号条， “上次是侯氏黑散加减哈，这次再看看你的脉和舌苔，” 小伙依言把了脉，看了舌苔， “效果挺好的，寸脉已经归位，少阳风火已经消散了，中焦寒湿也祛除了不少，” “是的，心里不怎么怕风怕冷了，感觉头脑也清晰了很多，”小伙高兴的说， “嗯呢，效不更方，再开一周的，等下次再看看情况，”叶倾天保存了处方，琇書蛧 “好的，谢谢您，下周见。”小伙高兴的走了， 过了一会耳鸣的大爷来了， “叶大夫，你好呀，”大爷精神焕发， “大爷，耳鸣怎么样了？”叶倾天问道， “好多了，基本上听不见了，你可神了啊，”大爷乐呵呵的， “腰腿比以前也有劲了，再整几副药？” “好勒，趁热打铁吧，”叶倾天 “还是给您把把脉，看下舌苔，” 大爷非常配合， “肾水温暖而生发肝木，不错，再加生地30克吧，地黄配附子是金匮肾气丸法，再给您封藏住，细水长流。”叶倾天保存完处方， “大爷，可以了，去拿药吧，” “好嘞，下次见，”大爷乐呵呵的走了， 又进来一对夫妻， “叶大夫，” “嗯呢，你好，”叶倾天点点头， “我查出来有肺结节，您能给看看嘛？”女性患者说， “可以的，”叶倾天接过报告单， “不大哈，不超过二厘米，可以喝药看看，” “嗯嗯，这个是癌症的前兆吗？”女性患者紧张的问，xь. “不算的，您这个边界清晰，形态规则，不像恶性的边界不清晰，不规则，而且您其他地方也有钙化点，可能是以前肺部有过炎症，”叶倾天看了看， “这种类型的一般建议半年随访，注意观察看有没有生长，必要情况下可以穿刺活检，但是你现在喝中药，估计2个月左右，结节就可以消散。” “那就太好了，叶大夫您给我看看吧，这是我挂号条，”女性患者开心的说， “您现在有咳嗽现象吗？平时有没有痰？”叶倾天接过挂号条， “偶尔咳嗽一两声，痰不多，白色的稀痰，”女性患者回答说， “好的，我给您把把脉吧，”叶倾天把挂号条输入电脑， 张慧，女，54岁， “您这个脉右寸浮虚，肺气不足，右关脉也是浮缓，脾阳不振，肺脾两虚，” 叶倾天观察了一下， 张慧脸色略差泛白，有轻微的浮肿， 手的温度也低一些， “平时大小便怎么样？” “大便挺痛快的，一天二到三次，小便挺多的，颜色是白的，有时候感觉小便时候挺凉的。”张慧补充说，“后背也有点疼，前胸怕冷，有时候会心悸心慌，就是心跳有时候会快。” “看看您的舌苔吧，”叶倾天点点头， 张慧伸出了舌头， “舌苔白滑，水湿停滞，阳化气阴成形，很明显是痰湿瘀滞了，病痰饮者，当以温药和之。治疗法则为温肺化饮，”叶倾天点点头， “伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。用小青龙汤加减吧。” 张慧说：“嗯嗯，拜托叶大夫了，” 叶倾天输入诊断，肺结节，痰湿阻络证， 处方：蜜麻黄12桂枝12干姜6细辛10法半夏10五味子6茯苓15 制南星10杏仁10陈皮10浙贝10炒僵蚕10炒白术10仙鹤草30炙甘草6 “小青龙汤化痰散结力量小一些，故加入制南星，浙贝，炒僵蚕， 加杏仁配麻黄，使药势往下引，加白术配干姜，培土生金， 仙鹤草又名脱力草，补虚强壮药，增加卫气，辅佐化痰散结药增强功效。” 叶倾天保存好处方， “先开一周的吧，喝两个月左右去检查一下，” “好的，谢谢叶大夫啦，”张慧感谢的说， ---