第145章 咳嗽变异性哮喘

一个大哥带着媳妇走了进来， “叶大夫，”大哥说一句话就开始咳嗽，使劲咳嗽也不捂着嘴，叶倾天尴尬的看着他媳妇， “叶大夫，我丈夫咳嗽3个月了，”大哥媳妇解释道， “病毒感冒后也不发烧了，就落了一个咳嗽，越来越严重，去医院检查说是变异性哮喘，吃的抗过敏药，还有喷的药，还是不管用呢。” “叶大夫，不好意思啊，一咳嗽上来就忍不住，”大哥歉意的说，i.c 叶倾天想着没有随地吐痰就不错了， “你一直这样咳嗽啊，听着都难受，” “是啊，能不能喝点中药试试？”大哥难受的说， “可以的，您坐这儿我看看哈，”叶倾天点点头， 大哥坐在诊桌旁， 叶倾天把了把脉，又看了下舌苔， “脉沉，跳不起来，舌苔也是表示寒湿重，阳气不足啊，寒痰水饮停滞，” 叶倾天转头对小雪说， “看病大的方向就是阴和阳，这不就是阳气不能出表吗？支气管哮喘代表方剂是射干麻黄汤，记得方歌吗？咳逆上气水鸡声，三两干辛款苑行;夏味半升枣七粒，姜麻四两破坚成。 射干、细辛、款冬花、紫苑、半夏、五味子、大枣、干姜、麻黄九味药。看病为啥快呢？基本上有病名的，再分下阴阳寒热处方就出来了。” “这些方剂都是麻黄汤的延伸，还有慢性支气管炎急性发作期的厚朴麻黄汤，慢性支气管炎迁延期用小青龙汤，肺气肿用小青龙加石膏汤，越婢加半夏汤，肺心病用续命汤。” 叶倾天说完在电脑上输入处方 干姜10细辛10五味子10 “姜辛味，是仲景治疗咳嗽，温肺化饮的首选药物搭配，是不是能看出来太阳少阴同治的思路？细辛散少阴寒，逐水饮痰湿，太少两感的首选药物，干姜温太阴，也治疗虚寒肺痿。五味子纳气归肾，酸敛肝木，肺干肾同治。”叶倾天解释道，琇書蛧 蜜麻黄20杏仁10桂枝10炙甘草6， 麻黄汤开宣肺卫，加 荆芥10防风10，增强宣发的力量，荆芥防风也治疗气管痉挛，加蝉蜕10僵蚕10 取升降散两味药，蝉蜕轻清宣透，僵蚕息风化痰，也是一升一降，xь. 再加射干15威灵仙10 射干咽喉专药，威灵仙破节除痹，无处不到，使邪无处可藏。 小雪轻轻念了出来， “干姜10细辛10五味子10蜜麻黄20桂枝10杏仁10炙甘草6荆芥10防风10蝉蜕10僵蚕10射干15威灵仙10” “对，怎么样？”叶倾天笑着说， “加减运用，存乎一心，比如心脏供血不好还可以加人参，红景天，有明显的痰，可以加三子养亲汤，瓜蒌薤白半夏汤等，少阴不足的还可以加桑寄生，蜂房等。咱们去了紫苑，款冬花，加了抗痉挛的荆芥，防风，蝉蜕，僵蚕，可以提高疗效的。” “嗯嗯，明白了。”小雪笑着说。 “患者肾虚明显，可以仿金水六君煎加当归，熟地，麻黄久服拔肾根，可以加补肾的药，先开一周的药，下周来估计就不咳嗽了，然后要补脾肾，调整药方。”叶倾天解释道。