第390章 这就是“神”与人的区别

这就已经好了？roux-en-y胆总管囊肿空肠吻合术，就算是在开腹全视野的情况下，也不可能完全的这么快吧。 国内的医学界，都在流传陆晨手术的厉害。 可是现在亲眼所见，不得不承认，陆副院长的手术，的确是已经到了一种夸张的地步。 难怪陆副院长要坚持微创手术，有这样的实力，微创手术自然是最好的选择。 至于此时的陆晨，则是一脸淡定之色。 手术做到现在，才刚刚进入正题，实在是没有什么好兴奋的。 而陆晨这一次使用的是微创纳米刀治疗手段。 说实话，此刻对于杨主任来说，心里根本就没底。 别说是国内了，就算是在国外，使用纳米刀的技术都还没有成熟。.z. 去年医院要引进纳米刀的设备，杨主任第一个就表示了反对。 可是用刘院长的话来说，医院必须要与国际接轨。 所以这才排除了众议，把这套设备带回了国内。 可以说，就连陆晨都没有想到，苏北医院竟然会有这样的一套设备。 要知道，几年前的梅奥医疗国际，这才刚刚引进了没多久。 所以，这套设备直到现在，还是第一次使用。 这。。。 好吧，要不是陆副院长的话，天知道这套价值连城的设备，要被丢弃在仓库多久。 纳米刀是一种全新的尖端肿瘤消融技术，它通过释放高压脉冲在肿瘤细胞上形成纳米级永久性穿孔，破坏细胞内平衡，使细胞快速凋亡。 纳米刀的优势是在杀死肿瘤细胞的同时，不破坏血管、神经、胆管、骨骼，因此特别适用于伴有血管侵犯而无法达到切缘阴性的胰腺癌。 当然，这一台手术，不可能单单只使用纳米刀。 而是在最后的时刻，把伴有血管侵犯而无法达到切缘阴性的部分彻底消融。 甚至可以说，在有了这套设备后，陆晨的成功率直接拉满。 这玩意儿，上中心今年才刚刚得以采购，没想到，倒是被苏北医院走在了前头。 杨主任：呵呵。。。都吃灰一年了。 “腹腔干、肝动脉、肠系膜上动脉周围脂肪间隙没有发现癌栓的存在，不过在安全期间，一会还是看病理切片。” “好。” 此时，所有人都听从陆晨的指令。 “陆副院长，我们还是确定无瘤原则？” “自然。” “知道了。” 所谓的无瘤原则，就是包括肿瘤不接触原则、肿瘤整块切除原则和肿瘤供应血管的阻断。 而这就需要足够的切除范围。 胰十二指肠切除术的范围包括远端胃的1/3～1/2、胆总管全段和胆囊、胰头切缘在肠系膜上静脉左侧/距肿瘤3c。 十二指肠全部、近段15c的空肠，充分切除胰腺前方的筋膜和胰腺后方的软组织。 说实话，用微创来做，一般的主刀根本就达不到这样的技术。 就算是让杨主任亲自上场。 没有个5小时的时间，估计都别想切除干净。 “找到肠系膜上动脉和肠系膜上静脉2根血管。” 陆晨的速度非常快，已经把胃、胆囊、胆管、十二指肠和空肠部交界部位，在空肠上段进行了离断。 就这样的速度，简直是把杨主任给惊呆了。 自己要五个小时才有可能完成的手术，陆副院长到现在只用了一个半小时？ 这。。。 打击来的如此突然？ “准备胰颈部切断，患者状态？” “额。。。哦，患者血压正常，心跳正常。” 就连此时的麻醉，都已经被陆晨完美的操作所吸引了。 这简直就是在做“艺术品。” “麻醉集中精力。” “抱歉。” 这也就是别人家的麻醉，要是上中心的麻醉这样，陆晨估计早就已经训斥了。 麻醉最关键的是什么？ 手术的时候分心，这简直就是致命的。 “胰颈部切断完毕，先拿去做病理。” “好。” 送去病理的期间，陆晨也没有闲着，而是把把整个后腹膜淋巴结和肝门区淋巴结全部清扫完毕。 在标准的淋巴结清扫范围下，应获取15枚以上的淋巴结。 幽门上及下淋巴结，肝总动脉前方淋巴结，肝十二指肠韧带淋巴结，胰十二指肠背侧上缘及下缘淋巴结，肠系膜上动脉右侧淋巴结，胰十二指肠腹侧上缘及下缘淋巴结。 陆晨的打扫工作非常细致。 在统统处理了一遍后，陆晨也算是放心了下来。 “未发现淋巴结转移。” “呼。。。” 此时，众人全都送了一口气。 这算是最好的结果。 至少能够省去很多的麻烦。 “胰颈部病理出来了。” 和预料的一样，只不过，这一次却是小细胞分类，对于癌症之王胰腺癌来说，这样的分类，已经算是最好的结果了。 “知道了，手术继续。” 现在陆晨要做的，就是将整个十二指肠和胆管三个位置连到肿瘤一起拿掉。 这一步需要极度的小心，毕竟现在是微创手术，但凡稍有不慎，都可能引起癌栓脱落。 到时候想要补救都来不及。 此时，整个手术室内，所有人都摒住了呼吸。 “患者血压有所降低。” 此时，监视器开始发出了警报。 这。。。 竟然在这么关键的时刻。 谁也没有想到，患者竟然会在这个时候出现问题。 “不要急，还有时间。” 陆晨的话就像是有魔力一般，安抚了众人的焦躁。 “取出病理。” 而就在同一时间，患者的血压也趋于了稳定。 “陆副院长，你真的是神了。” 杨主任一直在一助的位置上，亲眼看着手术的进行。 而接下来，就是被称作“死亡之吻”的重建。 把下段肠管，比如胃、胰腺、胆管打断后要把胆管、胰腺和胃肠道接上，恢复正常分泌胆汁、胰液和消化道通畅性。 “胆肠吻合。” “胰肠吻合。” “胃肠吻合。” 这种在主刀看来难如登天的吻合术，在陆晨这里，简直就像是喝水一般轻松。 这其中的差距之大，实在是让人难以想象。 这就是“神”与人的区别。