第305章 椎盘脱出，天赋好的学生一枚

“黎老师，开始叫号吧！” 李敬生对黎丽说道。 一名四十多岁的女患者直接被推了进来，躺在平板床上，满脸痛苦表情。 连行走都不能，说明受伤的部位不是在腰椎就是在颈椎。 患者的头部可以转动，上肢可以自行放在胸前，说明上身应该没什么问题。 那么出问题的部位很可能是腰椎。 年龄超过四十岁的患者，腰椎出问题的概率要比年轻人高得多。 特别是长期从事重体力劳动或者需要弯着腰干活，最容易发生腰椎间盘突出等疾病。 “是腰椎不好吗？” 李敬生直接询问女患者。 “对，我老婆的腰椎以前受过伤，后面休养了近一年，没什么事了。能正常工作。没想到这次突然痛得连走路都走不了。” 男家属看上去也是四十多岁，很憨厚的一位大哥。 穿着朴素，双手粗糙，而且十指粗壮。 说明平时从事的应该是重体力活。 五个学生齐齐整整站在李敬生身后看着。 发现老师一眼就能看出患者是哪里不好，他们心中不由更加崇拜，对李敬生的医术充满敬佩。 “拍了片子吗？” “拍了！是今天在你们医院拍的。钟教授人很好，看过片子以后让我们先来找您问问，他说如果您能够手法治好，我老婆就不用开刀了。” 男子眼巴巴的看着李敬生说道。 目光中充满希冀。 开刀不但风险很高，而且治疗费用也会高得多。 要是李敬生能够帮他老婆手法复位，那就再好不过了。 “啊哟，你老婆这病严重啊！腰椎间盘都已经脱出来了。” 李敬生看过片子后，眉头微微皱着。 腰椎的手法复位本来就是高风险，难度也高。 绝不是突出来了，用力给患者按进去那么简单。 有些江湖医生为了博取他人信任，会弄一些假患者进行摆拍。腰椎间盘突出，直接给人家按回去，然后患者当场就好了。 不说一定不行，至少绝大多数这类患者都不能手法治疗。 直接粗暴的按回去，更是想都不敢想。 里面的脊髓神经就在三角骨腔内。 暴力操作，弄伤了脊神经，当场就会导致患者瘫痪。非常危险。 很多腰椎间盘突出的病人是髓核退行性病变，又或者椎间盘的纤维环破裂，又或者增生等等。 之所以会痛，是因为脊神经受到了刺激或者压迫。 有很多可以选择保守治疗，那也是循序渐进，绝不是粗暴的一招搞定。 李敬生看过个别病情严重的患者，骶椎组织直接从破裂的纤维突出来了。甚至脱出到了椎管内。 这种情况下，暴力的按回去，破裂的纤维环会伤得更严重，脊神经也有可能直接严重受损。 所以，遇到腰椎间盘突出，或者颈椎疾病，千万别听信江湖医生的鬼话。 把人按成残疾的案例并不少见。 虽然很多人骂正规医院收费很贵，给人做了手术还不能把病治好，医术差等等。但是论安全性，正规医院肯定要高得多。 用句通俗点的话讲，跑得了和尚跑不了庙。 真出了事，可以找医院负责。 医院看着赚钱，多赔几个病人肯定扛不住啊！ 能生存下来的医院，尤其是公立医院，基本上都是可靠可信。 一些信誉好的私人医院，同样可信。 在技术上，甚至有可能超过公立医院。 但是这种情况很少。 目前国内的状况，绝大多数水平高的医生，都集中在公立医院。 特别是那些顶尖大院。 “李医生，求求您一定想办法帮忙看看！我平时给餐馆洗碗，一个月只有两千多块钱的收入，家里有两个孩子，两个老人，我老公的身体也不是很好。如果要开刀做手术，我很害怕拖垮这个家。” 女患者忍着腰部的疼痛，哀求李敬生帮帮她。 很多家庭都有孩子和老人要养，夫妻俩的收入不高，又有病痛的情况下，对家庭真的就是雪上加霜。 “只要能有办法，我肯定会帮你想办法。我也是农村出来的，知道每一个家庭都很不容易。” 李敬生安抚着患者。 “正常情况下不会弄得间盘脱出来啊！在这之前，你肯定会有一些症状，给我详细描述一下你的病发经过吧！” 钟主任是个很好的医生，除了性子急躁了一点，各方面都是无法挑剔。 他不但精研医术，有着很高的专业水平，而且对患者也是非常好。 有着一颗菩萨心肠。 只要能帮他们节省治疗费或者找到更好的治疗出路，都会告诉患者和家属。 让他们少走弯路。 这次把患者介绍到李敬生这里来，钟虎的心里也没什么底。 因为这个患者的情况确实相当严重。 “我记得最开始的时候，可能洗完碗，抱着一撂碗的时候站起来急了一点。当时就觉得腰部有一点点胀痛，问题并不严重。后面我还是有些担心加重病情，因为我知道自己的腰一直不太好。 再抱洗好的碗到柜子里消毒，我都会尽量少拿一点，分多次拿。 没想到第二天睡了一觉起床，腰椎这里痛得厉害，连走路都有些困难。 感觉走路的时候，高一脚低一脚。 我男人看出我走路的姿势有点怪异，还问我怎么回事。” 此时的患者，应该已经处于跛行状态。 “第二天除了走路不太得劲，我的腰也需要一点点才能伸直，而且会特别痛。后来我怕加重病情，就打电话给老板请了假。 因为实在太痛了，我只能躺在床上。 问题是不管我是躺着，还是坐着，又或者站着，腰一直痛。一阵一阵的痛，像是有人拿锯子在割我的腰。 到了第二天晚上，我发现咳嗽的时候也会特别痛。 今天我男人就把我送医院来了。 打听到你们这里治疗骨伤、骨病很擅长，我们特意一大早就喊了车子过来的。” 女患者把发病经过大致说了一遍。 发病很快。 她当时第一次感到腰部胀痛时就应该立刻请假回家休息。 只是绝大多数人都会咬着牙把工作干完。 因为工作不容易，赚钱更是十分不易。 请假要担心被老板扣工钱。 手里的活也没人来接手。 李敬生听完后，让患者呈侧卧状。 帮她翻身的时候，患者发出痛苦的哼哼声。 “我先给你摸骨检查一下，可能会有一点点痛，稍微忍耐一下。” 李敬生把患者的衣服掀上去，露出后背。 她的体型算是比较胖的那种。 即便是侧躺着，仍然能够看到肚子上的肥肉往下坠成一团。 此刻，患者需要微微躬着腰才能不那么痛。 可以看到她的腰椎存在明显的膨出。 “你们可以认真观察一下患者的腰椎膨出情况，然后再看看患者的片子，今后遇到类似病例，就能有一些经验了。” 李敬生对五个学生说道。 陈医生此刻拿着片子在看，俨然就是这五人的大师兄。 他们五人表现不一，叶辉的胆子算是很大的，已经主动凑上前与陈医生一起观看患者的片子。 此时已经看得差不多了。 于是又凑过来看李敬生给患者摸骨。 “如果是病变严重的患者，他们的脊柱有可能呈S形病变。这位患者的情况还算比较理想。不过在这个位置，棘突旁边，你们挨个摸摸看。” 李敬生对六人说道。 陈医生当仁不让，第一伸手摸了摸。 到底是有一定实战经验的老医生，下手的轻重，还有触摸时的要点都做得相当到位。 “让我也摸摸。” 叶辉忍不住好奇，等陈医生摸完，她也伸手摸了摸。 患者和家属尽管有些不乐意，但是并没有提出反对意见。 现在他们还要求着李敬生帮忙治疗，自然不敢得罪医生。 其中有个男学生摸的时候，下手较为粗鲁。李敬生赶紧制止。 “杨鲁庆，下次给患者摸骨时轻一点。记住了，摸骨或者其它病灶不一定非要很用力的往下摁才能感知到病灶的形状和性质。而是需要用心去感受，从触感、软硬、表面是否光滑、是否为活动病灶等情况进行综合评估。” 李敬生身为老师，肯定要把学生教好。 不然将来就是害人。 “下次我一定会注意的。” 杨鲁庆挨了批，脑袋微微低着，脸稍微有点红。 第一天学习，就被老师当着这么多人的面批评，肯定是有点伤面子。 不过这个没办法。 没有哪个临床医学生没被骂过。 太过玻璃心，根本不适合当医生。 “你们六人都摸过了，说说自己的感受。” “我摸到的有点像是突出的腰椎间盘，但是手感又有点不像。”陈医生第一个发言。 “感觉像是一个痉挛结块！” 叶辉第二个抢着回答。 “应该是血肿造成的肿块。” “会不会是静脉曲张哦？” 听了这些人的回答，李敬生相当无语。 一个个脑洞大开啊，连静脉曲张都出来了。 也就只有叶辉的回答比较准确。 这也让李敬生对她多了几分赏识。 所有的老师都差不多，对于天赋好的学生，肯定是喜欢一些。 “除此之外，你们还摸出什么没有？” 李敬生问六人。 一个个摇头。 李敬生刚才通过摸骨，还发现患者的一侧肌肉存在萎缩。 (本章完)