第905章 医保科的滑跪技术

“不好意思。” 对着白大褂礼貌地道了个歉。 赵主任顿时感觉心里的罪恶感减轻了很多。 果然，道歉是高素质行为。 “赵主任。” “去许医生办公室吗？” “嘿嘿嘿，赵主任你可得刚一点！” 行政楼和住院部那边隔了百来米，中间还要经过门诊楼，一路走来，不少医生和护士都笑眯眯地打着招呼。 一点都不掩饰脸上的幸灾乐祸。 赵主任心里越来越紧张。 很快，就到了急诊科的楼层。 许秋的办公室是实木大门，看上去就很有厚重感，给人一种肃穆而威严的感觉。 赵主任压下心里的紧张，咚咚咚地敲响了门。 吱嘎—— 一张甜美的脸出现在门口。 开门大弟子施怜一见是赵主任到了，连忙让开一条路，嘴角则控制不住疯狂上扬。 赵主任呆在原地，突然有点不敢进去了。 他扫了一眼办公室里面。 王院长、两个副院长，还有骨科主任等人，随便一个都是和自己同级别的人…… 这特么是鸿门宴吧！ “赵主任，进来吧。”主位上的许秋平静的目光望来。 赵主任肩膀抖了抖，摘下墨镜，背着手沉稳地走了过来。 众人脸上有异色。 我靠，你这么淡定的？ 王晟德面对许秋都要忐忑一下，这么多大佬同时看着你，竟然走路都不飘！ 众人正敬佩的时候，赵主任身子突然晃了一下，还好桌子就在面前，他赶紧往前伸出手臂，支撑柱了自己的身体。 “不好……不好意思，腿软……” 帅不过三秒的赵主任赶紧找了张凳子坐下。 还不等许秋开口，赵主任赶紧坦白从宽：“许医生，你是知道的，我心全是临医的，这次处罚是医保局上面的要求……上头派人查下来，这次病历确实有违规，也不符合报销的条件，我这也是没办法的事情啊！” 好家伙，这就是医保科的认怂速度吗？ 你是跟排污水国学的滑跪技术？ 许秋看向了王晟德。 王晟德立刻坐直了身体，道：“许秋，你是知道的，医保科比较特殊，虽然归我们几个院长管，但他们查处各种医保违规，是直接受到医保局管辖……我也是今天早上下了通知才知情啊。” 骨科主任：“许医生，你是知道的，我一个小小的科室，哪里敢和医保科唱反调，这不是自找不痛快？” 许秋愣了一下。 我这还没说话，你们一个个怎么开始撇清嫌疑了。 而且…… 这件事情本身也说不上谁对谁错，硬要找一个出气筒，那就是教条式的报销条例。 许秋没有纠结找人背黑锅，而是问道：“赵主任，你知道为什么找你吗？” 赵主任沉默了一下，道：“大概知道……临床上，这个庞红姑最好是做股骨头置换，而非强制规定的内复位术，对吧？” 他想了想，又问道：“不能按照规章程序来吗，先做内固定，等实在行不通了，发生坏死后再做股骨头置换……这样的话，哪怕是医保局也无可指摘。” 许秋看了眼骨科主任。 后者立刻解释道：“你说的这是理想情况，实际下来，根本行不通！ “庞红姑的情况你就算不了解，但看到病历上这么多页的治疗过程，也应该明白她的病情不简单。 “骶尾部溃疡、股骨头下型骨折，还有腹部的倒y型感染、畸胎瘤等等…… “病人本身则有糖尿病和高血压的基础病，还做过阑尾炎切除术…… “这种病人，如果坚持按照临床指南走，不顾临床做内固定复位术，她一定会发生坏死。 “到时候，卧床导致骶尾部的压疮复发，再加上股骨头坏死，各种并发症结合在一块，你觉得她还有第二条命去做股骨头置换术？ “许医生之前说过，对于这个病人来说，只有做股骨头坏死这一个选项。除非愿意付出巨大的代价直接做截肢术，否则其他处理方式都是等死！ “你们的条例，能面无表情地写一句‘内固定无效、股骨头继发坏死后再行股骨头置换术"，但临床上的病人，真的能在病情恶化后，拥有第二次手术的机会吗？” 一番话下来，振聋发聩。 众人都连连点头，很认可骨科主任的话语。 赵主任一脸正气地摇摇头：“强调一下，不是我们的条例，而是他们医保局的条例！” 嘛麦皮，得跟临医站在同一阵线啊！ 不然自己得成发泄口。 许秋点了点头。 骨科主任的话确实就是临床实际。 死和股骨头置换，庞红姑只能选一个。 其实，还有一个完美避免争端的办法，即病人放弃医保，自费做股骨头坏死手术。 不用医保报销，医保自然就管不到“过度医疗”这一块来，别说做个股骨头置换了，不考虑合理性的话，换成奥特曼的腿都没啥问题。 不过……患者交了医保钱让别人自愿放弃医保？ 像话吗？ 因此，哪怕是陷入两难的局面，也没一个医生敢直接和病人说。 不然就是投诉+举报+通报批评三连，躲都躲不掉。 但这事儿能怨医保吗？ 同样不行。 临床医生面对的是一个个微小的个体，是具体到人的病人。 但医保，是对全体病人负责，是对整个体系的宏观调控。 而法律条文等等，最忌讳的就是模棱两可。 对于医保报销条例来说，只要存在左右摇摆的空间，就有钻空子的漏洞。 因此，医保也没办法，只能做出一部分的牺牲。 从大局观来看，是找不出任何毛病的。 但成为牺牲品的病人或者是医生，却会为此承受代价。 对于某个病人来说，可能只是没有得到最佳的治疗。 但对整个医生群体而言，却是埋下了一颗大雷。 当带着纯粹的目的治疗病人反而会扣钱，医生真的还能保持初心吗？ 毕竟这只是一份职业而言。 几千块钱的工资，才是占据绝大多数比例的基层医生的现状。 但，许秋至少希望，在自己能做主的地方，在临医，所有的医生都是纯粹的。 让医生当纯粹的医生，只需要为病人、为疾病考虑。 这事儿不处理好，恐怕很多人都会有所顾忌，不敢再根据临床实际选择最合适的治疗手段！