第176章 陡转直下，爆发的不明出血！

“怎么……” 关主任看了眼，有点小紧张。 自己说错话了？ 许秋道：“没什么……反正下肢肯定是保住了。” “这是当然。”关主任点头。 心说许秋这么保守的吗，这台手术要是我做的，我都敢宣扬病人能跳街舞。 不过就在这时，许秋略显疑惑的声音传来：“病人有没有什么问题？” “问题？” 关主任皱皱眉，回想了片刻，摇头道：“情况一直蛮稳定。麻醉医生那边也没报警……许医生，有什么状况？” “可能是我多想了。” 说完这话，许秋没再啃声。 他的注意力全部投入了系统刚刚结算的奖励面板中。 “任务完成。 “手术完成度：94%“手术评分：92分“总评分：90分。. “您获得了“完美级手术”*1，正在进行自适应手术抽取……” “恭喜获得：“完美级徒手止血法”！” 盯着最后一行字，许秋陷入了沉默。 完美级手术，好东西。 自适应手术更是好东西。 但……如果发生在当下，岂不是意味着目前自己最需要的是“完美级徒手止血法”？ 再考虑到自己评估病人可能出现血管损伤，提前备血五千毫升…… 总不能杨双福运气差成这样，正好又碰上了“完美级徒手止血法”？ “我要看看术中的记录。” 思索半晌，许秋还是不放心。 随后又补充道：“何老师，麻烦你请麻醉医师过来，我再问问详细的情况。” 虽然说，手术结束后、关腹前，他都进行了多次的出血检查。 确认了没有出血点。 但“完美级徒手止血法”不能不防。 就在这句话说完的时候。 背后传来匆忙的脚步声。 巡回护士脸色有些紧张地道：“许医生，病人的血压突然下降！” 许秋脚步立马顿住，随后匆匆往刷手间去。 离开手术室想要再进入，必须重新进行无菌原则处理。 不过由于中间没有污染的渠道，这次只需要将双手浸泡在七五酒精中五分钟就足够了。 等许秋回到台上时，麻醉医师脸都要皱成了菊花。 原以为手术就结束了，没想到看了监护仪一眼，突然发现病人的血压突然降低了。 也得亏他多看一眼。 不然病人挂了还以为他睡得沉。 “药物反应？还是……手术损伤？” 台上，关主任给出了几个可能导致血压下降的操作。 但刚说完，就被他自己一一否决。 手术都收尾了，如果是药物反应，早就该发生，怎么可能等到现在。 至于手术损伤就更不可能了。 唯一的答案就是术区出问题了。 他踌躇的时候，许秋已经拿开了切口上覆盖的纱布，开始了检查。 他细细地挤压着创口。 按理说，这里血管分布少，就算有血，也很少。 而且伤口表面渗血，和伤口内部血流溢出是不同的表现形式。 随着许秋按压的力度增大，一汩汩鲜红色的血流浸染了纱布。 这一刻，手术室所有人脸色骤变！ 暗红色静脉血、鲜红色动脉血。 而现在竟然出现了动脉血……最坏的情况是病人的主动脉破开，病人的腹膜后已经成为了血的汪洋！ 当然，这只是最坏结果。 事实上不太可能，毕竟病人的监护数据在这摆着。 “说说发现血压降低时的具体情况。”许秋看向麻醉医师。 麻醉医师回忆了一下，道：“也没干什么，我们打算给病人翻身，准备换床送去苏醒室……” 换床？ 许秋面色一肃，隐隐约约猜到了什么。 关主任则看了过来，低声问道：“因为腹部压力变化？” 许秋点头：“应该就是压力骤变。既然能出现血压降低，那问题可能还是出在融合术了。” “怎么处理，重新开刀？”关主任问道。 这时候就是考验魄力的时候了。 重新开刀固然是最有效的方法，但对病人的损伤太大。 而且。 病人的腹腔压力本来就已经发生了变化，这时候重新开刀，可能将封闭的腹腔环境再度打破。 如果里面真有什么血管破了，这骤然变化的压力可能让血管破口瞬间增大，到时候真就是喷泉了。 关主任此刻脸色难看到极点，道：“而且，血库那边来不及了……短时间内怕是准备不了大量血制品！” 何恒进咳嗽一声，道：“五千毫升同型血已经备好了。” “？？？” 关主任霍然看向何恒进。 何恒进指了指许秋：“术前许秋就做了预案。” “许医生居然连这一步都料到了……” 关主任吐出一口气，表情跟见了鬼似的。 如果不是相信许秋的人品，他甚至会以为对方故意刺破血管，制造大出血。 当然，这也是不可能发生的事情。 临床上怕是没有几个医生敢碰动脉。 怕是刀子一碰上去，直接就成高压血枪了。 “重新麻醉吧，准备开刀。”而手术台旁，许秋几乎没有任何犹豫，直接做出了决断。 不论如何，病人是不可能推出手术台的。 “要不要喊介入外科的过来……”麻醉的间隙，关主任说道。 这种情况基本上属于后腹膜出血了。 此处是止血难度最高的区域之一！ 这里解剖结构复杂，遍布大血管、神经，且腹膜后大血管的裂口可能在止血钳的钳夹下越裂越大，出现越止血、出血越凶猛的情况！ “介入科来了也得干瞪眼啊。”何恒进一句话就堵住了关主任的念想。 “微创介入止血的成功率要大一点……” 关主任额头开始冒汗。 其实这会儿，介入外科能不能做已经不是关键了。 请会诊，他们的能力够不够是其次。 最重要的是……分担责任！ 现在就那么几个科室的医生在，病人死了，每个科室要承担的责任大。 但如果把介入外科也给叫过来，背锅的又多了一个…… 这算是医生在职场的必备智慧了。 不过，许秋显然没有这种想法。 在关主任还急得不行的时候，麻醉已经完成。 下一刻，他的手术刀就落下了。 重新打开切口的同时，许秋的声音也随之传来：“如果做微创介入止血，高位血管会堵住。” 这样的话，命能保下来。 但杨双福后半辈子的生活质量估计就不太乐观了。 不多时，术区被重新打开。 看到里面的场景，众人都是猛地一怔。 先前被清理得干干净净的区域，此时已经被密密麻麻的血点覆盖。 部分低区甚至还积了血。 虽然不多，但也能说明的确是有出血了。Z. “纱布。” “电凝笔。” 许秋的声音依次响起。 各种止血措施都用上了，压迫、药物、电凝……不过虽然一个个小洞口不再渗血，病人的血压却没有任何好转的迹象，依旧在持续走低！ 这意味着，在看不到的角落，仍然有一个出血点！ “加大补液量。 “上升压药。 “另外，复查血常规。” 许秋瞅了眼监护仪，给了一系列的医嘱。 很快，病人的血压稳住了。 不过这也只是暴风雨前的宁静而已，不明原因的低血压依旧存在，许秋只是用药物维持住了表面的稳态而已。 “接下来怎么找出血点？”关主任脸色有些发白，急迫地问道。 其余人也有些束手无策。 而这时，许秋沉默了下来。 他倒是有“完美级徒手止血法”，但这会儿连出血点都没找到，根本无从施展。 那么出血点到底在哪儿…… 许秋回忆着杨双福的病历、影像检查。 某一刻，他像是抓住了什么，脑中突然划过一道灵光。