第198章 令人绝望的病历特点！

许秋摇摇头，道：“如果是奔着及格分数去的，那做瓦合也无妨。 “但，该项技术没法建立拇指对掌对指的功能，而且术中不会缝接皮神经。 “这导致的结果是，哪怕用瓦合做了再造，也没法恢复手指的对掌、对指和抓握功能。并且由于神经愈合不佳，皮瓣感觉也仅仅能恢复到S1~S2级……” 这番话说的是事实。 然而，在场的不论是汤姆森，还是沈瑶、胡主任等人有点发怔。 这难道不是正常的吗？ 这可是全手脱套伤！ 能做再造，最大限度保障手指的功能就很不错了。 指望着恢复手指大部分功能，甚至还要顾及手指的感觉……也只有最简单的断指再植才敢这么奢望？ 许秋却轻轻摇头。 对于其他人来说，能瓦合再造就已经很不错了。 但在拥有两千次皮瓣移植经验的许秋眼里，却是远远不够！ 而且，任务的目标本来就是“完成创面和功能的修复重建”。 仅仅是做个再造，手指功能无法恢复到百分之八十以上，甚至不能自理，那和失败没什么区别了。 “瓦合再造只能用于早期覆盖创面，起到缩短病程的作用，如果想要获得比较满意的手功能，必须做更加精细的移植。” 这自然说的就是许秋之前提到的“胸背动脉穿支皮瓣修复右手掌、手背皮肤缺损”了。 汤姆森眼里有着惊讶。 我还在摸索全手脱套伤的术式与策略，你直接开始精益求精了？ 他又问道：“拇指再造这一块呢。五根手指为什么不一起做，反而选择了两只脚的不同脚趾。而且还要把大拇指给单独拿出来？” 医学手术，大多数时候讲究“少即是多”。 操作步骤越少越好。 步骤越精简损伤也就越小。 如果让汤姆森来操刀许秋这台手术的话，他会在一只脚上面取所有需要的皮瓣。 一来，哪怕是同一个人，双足取到的皮瓣可能也略有差异。 比如万一病人是足球运动员，右脚更加发达，皮瓣的血液循环情况更能更加乐观。 但换成“双足取皮”，可能就要增加额外的负担与风险了。 许秋却摇了摇头：“因为太臃肿了。” “臃肿？” “足趾和拇指不等长。相连的皮瓣挤在一块，皮肤褶皱会非常臃肿，皮瓣的延展性也不足以覆盖拇指。而且手的有效握持力量也会大幅度下降。” 这个解释让汤姆森足足沉默了半晌。 等想明白时，才露出恍然大悟的表情，整个人仿佛被醍醐灌顶一般。 他再看向许秋时，眼神里多了一丝不可思议的神采。 同时也越发觉得难以置信。 医生对手术的探索，必须依靠足够的手术台数，用人命才能堆出严格的手术程序。 纸上谈兵，永远有考虑不周的地方。 然而，许秋对这一例再造的理解却到了相当精通的地步。 仿佛清楚了解每一个细节。 这许秋是做了几千台皮瓣移植术吗，怎么会把一个小小的皮瓣运用得如此炉火纯青！ “你的理论功底让我觉得不可思议。” 汤姆森深深地看了许秋一眼，脸上的浑不在意已经彻底收起，换上了一副郑重的神情。 他离开了旁听席，很显然是想加入会议了。 何恒进见状，又看了看沈瑶和胡主任一眼。 胡主任：？ 我都已经退到这了，还让我换位？ 他看向沈瑶，发现后者一点要让座的眼力见都没有。 胡主任一咬牙，再度起身，道：“汤姆森教授，您坐这。” 说着，又往旁边挤了个位置。 汤姆森正乐意坐在许秋旁边。 胡主任不肯走的话，他只能请何恒进挪挪位置了。 “我先看看病历。” 汤姆森抓起了手里头的病历。 望着上面的中文病史，他沉默了一下。 这时何恒进朝后面使了个眼色，很快就有人送来一份才从打印机肚子里吐出来的英文病历。 他早就做好了准备，只是没想到这么快就派上用场了。 “你们考虑得非常周全。” 望着递来面前的英文病历，汤姆森多看了何恒进一眼。 这一次他对整个临医的观感都有所上升。 看来，那所谓的省院才是水货。 白云省的医学正统，明明是在临医。 “果然比想象中的要严重很多。 “而且，比省院那一例的情况还要差不少！” 汤姆森翻阅着手里的详细病历。 之前他只是旁观会诊，并不打算掺和治疗。 但如今因为许秋，他也有点手痒痒了。 不过，等详细查看起杨军的情况时，却又忍不住频频皱眉。 如果许秋的这个手术方案用在省院那个病人身上，可以说是轻松拿下。 但…… 对杨军来说，还真不一定能救下来！ 等看完最后一页，汤姆森的表情变得更加凝重。 他眼里甚至有着一丝惋惜之意。 片刻之后，汤姆森叹了口气，道：“如果病人的情况没有这么糟糕的话，这台手术我能做，而且有极大概率成功。 “但现在估计是没法开刀了。 “许秋的术式和移植策略没有问题，甚至可以说很完美。 “但可惜，病人的伤情比我预料的最坏结果还要差！病例特点就不容许手术！” 此言一出，会议室的气氛再次凝滞。 众人脸上的笑容瞬间僵硬。 一张张轻松的面孔，也在此时同步变得极为难看。 沈瑶、胡主任等人仿佛是生了锈的发条一般，缓缓挪着脖子看了过来，眼里充满了不解。 会议室这群医生中，能做全手脱套伤这种业界难题的本来就没几个。 而关于更细致的手术细节，哪怕是沈瑶，也并不精通。 说白了，沈瑶如今也才三十岁出头，她绝大部分时间都给了超显微移植，哪还有功夫去钻研全手脱套伤？ 因此，当许秋给出详尽的手术方案时，他们都以为已经稳了！ 谁又能想到，汤姆森在看完病人的病历后，竟然直截了当地表明“手术挑不出毛病，但病人的伤情没有救治机会”。 “连手术机会都没有？”沈瑶有些不信邪地问道。 汤姆森眼里也闪过一丝失落。 如果能手术，他又何尝不希望能亲自操刀？ 想要开辟新的手术领域，最难的就是找到一条可行的路。 而许秋给出的术式与移植策略，以汤姆森的眼力看来也找不到毛病，可以说是最接近完美的“全手脱套伤再造”了。 如果能亲自完成这台手术，汤姆森同样也会成就满满！ 但问题就在于……杨军那足以令再造医生绝望的病例特点！