第338章 无法解释的下肢疼痛！

关主任连忙给出了回答。 这两个检查其实答不出花来。 因为检查的适应症就这么几个，再把病人套上来，怎么可能出错。 就算是俞主任，给出的答案也和谢主任差不太多。 不过，俞主任的回答更加精确：“侧位CT看骨水泥突出椎体的程度。核磁……其实我觉得没必要，CT已经看得够清楚了，许秋与其做核磁，倒不如一步到位直接三维重建！” 这话一出，谢主任神色挣扎起来。 要不要跟着附和一声？ 相信许秋还是相信俞主任？ 最后，他做出了选择。 谢主任迫不及待地点头，道：“对，俞主任的想法和我不谋而合。以我们的能力，直接从CT就可以判断骨折位置和程度了，做核磁等于是浪费。 “直接上三维重建，明确了骨水泥突出范围，这才是最省钱的办法！” 关主任默不作声地望着。 心里却在打鼓。 卧槽，俞主任说的好有道理。 还有姓谢的，叛变得是真的快！ 难怪他从小医院升到安溪三院来了……这转脑筋的速度简直绝了。 然而，心里虽然这么想，关主任最后还是选择站在了许秋这边。 一旁的金主任也有点挣扎。 但心情比关主任要复杂多了。 雾草！ 要是我们临海国际也有个许秋就好了，至少自己做选择的时候跟自家医院息息相关。 而不是像现在这样，看着方汉鼎在那唰唰唰点击完了三十次“下一天”，然后在那用电脑玩扫雷！ “错了。” 就在俞主任满心期待地看向柴行思时，后者却笑着摇了摇头。 俞主任满脸错愕：“不该取消核磁吗，还是不该做三维重建？” 柴行思解释道：“许秋的做法是正确的。做侧位CT和腰椎的核磁就足够做出诊断了。你的骨三维重建没有意义，至于取消核磁……那就是直接走向误区。” 听到这话，谢主任嘴角疯狂抽搐，脸都绿了。 而俞主任也是瞳孔一缩。 怎么会…… 他难以置信地道：“如果病人没有下肢疼痛，的确可以不进行处理，因为病情肯定不严重。 “但现在，患者的疼痛已经很明显了，不做三维重建，怎么判断骨水泥的外漏程度！” 总之，无法解释“下肢疼痛”！ 柴行思来到台上。 他亲自接过了鼠标，在12号病人的影像图片上点击。 把核磁调整到了T2抑制像。 随后道：“许秋做核磁，不是为了明确骨折。 “他看的，是骨折周围的肌肉组织。” 说着，他圈出了椎体周围的结构，虽然不是很明显，但这里都存在肿胀的表现，而且信号与周围不一致。 俞主任立马反应了过来，脸上的表情变为惊愕：“筋膜炎？！” 柴行思一句话给这例疾病一锤定音：“对。这一例病人，是骨松骨折和筋膜炎并存。 “此前病人就有疼痛，这是骨折和筋膜炎共同导致的结果。不过因为骨折疼痛更剧烈，所以掩盖了后者。 “而椎体成形术后，病人骨折疼痛缓解。而这时，筋膜炎导致的疼痛就藏不住了，再加上术后的疼痛，加在一起才引发下肢疼痛。 “至于骨水泥……一个侧位CT，多旋转几个角度就能判断骨水泥的外露程度不算高。医生技术略差，但并无大碍，给抗炎、镇痛药物，修养一阵子就解决了。”. 这番话落地，监考室许久都鸦雀无声。 此时最尴尬的莫过于俞主任了。 在临床上，他的诊断其实是最保险的。 光做一个CT，谁能保证每一个医生都有高超的阅片技术？ 只有做三维重建，才能确保万无一失。 但，错就错在，这是一场考试。 而且，自己还因为想表现一番，多嘴批评了许秋做的“核磁”…… 现在他反而成了丢人的那一个了。 唯有关主任等少数坚持抱大腿的主任松了口气。 不愧是十一个病人全满分的许秋…… 果然没让人失望！ 好在这时，工作人员突然朝这边跑来了。 柴行思看了过去。 工作人员赶紧说道：“柴主任，病人不够了，怎么办？” 病人不够？ 柴行思一开始还没反应过来是什么意思。 但旋即，他眼睛猛地一瞪。 他突然想起来，这次模拟病历系统，里面一共就只有十二个病人的资料！ 因为他们预估，四天诊断一个病人都很不可思议了，准备七八个就绰绰有余，反正考生也做不到后面。 不过为了保险起见，柴行思还是准备了十二人。 结果没想到，这次冒出了个不合常理的医生！ 竟然在短短的四十多分钟内，把十二个病人全部诊断完了！ “什么时候的事情……”柴行思沉默半晌，才问道。 工作人员：“十分钟之前了。刚才柴主任您和各位主任在聊正事，所以我没打扰……现在我们让许医生原地等待指示。” 柴行思更加沉默了。 他眼皮猛地抽搐了一下，开口问道：“12号病人的成绩如何？” 工作人员：“和之前一样，全满分。而且这个病人的费用只花了1030元！” 尽管已经有预期，但听到这个答案时，柴行思等人的心头还是情不自禁地一颤。 这一刻，他脑子里冒出了一句话。 学霸考98分，是因为只能考98分。 而学神考100分，是因为满分只有100分。 从表面上看，孟折桂平均四天就能诊断一个病人，许秋再厉害，也需要两天。 看上去似乎没有差多少。 但要知道……哪怕医生的水平再高，总不能看一眼病史就直接给诊断了？ 那不是医生，那是骗子。 也就是说，最少也要经历一轮检查，等到第二天才能做出诊断！ 孟折桂到第四天才能给出诊断，是因为他需要进行一两轮的判断和核查。 而许秋用了两天……是因为最少都必须用两天！ 看上去只差了一点，实际上，这两人的水平可能已经不在同一个层次了。 许秋比文献室的考生，诊疗经验要高出一大截！ 不，不对！ 比监考室的这群主任医师，都要高出很多！ 柴行思抬起头，望着屏幕中许秋的背影，突然开始发呆。 他此刻不得不承认，自己看不透许秋。 而且更让他茫然的是……自己和许秋，水平孰高孰低？ 不知道过去多久。 工作人员鼓起勇气，道：“柴主任，许秋还在等着，您是再临时增设几个病例，还是……” 闻言，柴行思才猛地回过神来。 差点忘了正事。