第332章 临床如抹黑前行，不犯错就是一切！

对待这种，只有慎之又慎了！ 不能带有侥幸思想，抓住关键点拿分就行了，不要太贪，也能保一个相对不错的分数！ “没什么问题了，多谢俞主任。” 提问的考生坐了下来。 其余人也纷纷点头，表示没有疑问了。 见状，俞主任才点了点头，道：“那就输入自己的身份证、姓名，进入考试界面。” 话音落下，文献室内顿时响起了噼里啪啦敲键盘的声音。 旋即，整个文献室安静下来，气氛一下子无比紧张。 许秋也输入自己个人信息，登录了进去。 很快，他就明白为什么气氛变化这么快了。 因为登录的瞬间，计时就已经开始。 一共有两个小时的答题时间。 而且，除开答题时间外，画面中还有一个巨大的“30天”的倒计时，下方还写着更详细的规则。 许秋扫了一眼，就看明白了。 这“30天”，其实是游戏内的时间。 按下“下一天”后，倒计时就会减少一天。 比如做了CT，想要查看结果，就要等到下一天才能看到。 而选择做细菌培养，现实中需要三到五天时间，模拟系统中也要等到三天后才会将细菌培养的结果给显示出来！ 这等于是完全模拟了医生的临床诊断过程。 当然，它和真实临床也有一定区别。 那就是，每次只允许诊断唯一一个病人！ 这意味着，除非完成了第一个病人的诊断，给出了答案，否则没法进行第二轮诊断。 最后，谁能在三十天的模拟时间内，诊断出数量最多的病人，则可以拿到更高的分数！ 当然，模拟时间只有两小时。. 也就是说，要么等模拟天数用完，要么两小时过完，这段时间内分数高者获胜。 “先看看第一题吧。” 许秋进入了考核界面。 第一道题迅速跳了出来。 “男性，五十二岁，从事环卫工作，经常弯腰劳作。 “近五年无明显诱因出现腰痛，劳累后、久坐或是天气变化时加剧，偶有小便不畅。因经济状况差，不曾就医，自行在无经营许可证商贩处购买"狗皮膏药”自行贴敷，无效。 “一天前，患者因协助搬运重物时出现剧痛，向左臀部、大腿后外侧放射，无法缓解，来我院就医……” 看样子，是很典型的腰椎间盘突出症。 五年一千多个日日夜夜的折磨，在病史中，只体现在“近五年”这三个轻飘飘的字上。 而且，这些病历都是真实的。 想到这，许秋仿佛已经看到了一个为了省几块午餐钱，就着公共厕所水龙头的自来水嚼馒头对付午饭的老人。 “太多的检查就不必做了。 “先查体。” 许秋点击“查体”选项，并且选择部位为腰椎。 很快，上面弹出了信息。 “腰部疼痛、活动受限，左大腿感觉异常……” 随即又对足部进行查体。 再度跳出提示：“无法完成足背勾脚动作。足部力量略微减弱。” 许秋微微点头。 确认无疑了，就是腰椎间盘突出症。 那么，磁共振扫描是不能少了。 这无关乎经济状况，想要进一步明确患病节段、开始下一步诊疗、手术等，就不可能避开这一环。 此刻。 许秋眼里已经没有了分数的计较。 他的职业本能驱使着他尽可能地缩减病人开支，确保每一项检查都有严格对应的指征。 “不过，就算是做核磁，也没必要扫太高的阶段，只做腰部核磁就行，再往上延伸胸部的几个节段。” 这又能省下几百块钱。 对于医生来说不算什么，但……病人需要。 “还有其他需要检查的吗？” 许秋盯着病历，思索起来。 看样子应该是没什么可查的了。 他正要点击“下一天”，直接查看腰椎检查的结果，突然的眼神一凝，注意到了某个细节。 “不对，这个病人还有疑点！”许秋顿时提高了警惕。 而此刻。 柴行思和俞主任等人正在旁边的大会议室中。 这间会议室被临时改造成了监考室。 左右两个巨大屏幕。 左边屏幕放映着文献室全场的直播画面，但凡有交头接耳，或者是扭头查看答案的，都会被记录下来。 如今有AI辅助判断，只要有头位改变的，都会被框选住，然后瞬间成为监考员们审视的重点，基本上不可能作弊。 而另一边，则出现了好些个分屏画面，其中孟折桂、贾烨和梁杰三人的答题界面常驻，其余人则轮番播放。“科技改变生活啊，以前我们都得现场巡考，而且还有诸多限制，题目不能出得太天马行空。而现在……做个程序，就能让每个人都模拟出真实的临床现场，时代变化太快！”柴行思感慨着。 俞主任道：“科技是服务于人的，现在冒出来的什么机器人、腹腔镜，比得上柴主任多年的经验吗？就是小年轻折腾出来的玩意儿罢了。” 闻言，柴行思脸上露出一丝愉悦。 他看向了右边画面，道：“你们梁杰表现不错，三个查体要点，已经找出了两个，做核磁、脑脊液检查也算是严格对症了，经验很丰富嘛！” 俞主任自然地接过了话茬，道：“要是柴主任当年，做这道题，估计三个要点都能找全了。而且估计还能更加精准！” 事实上，这第一例病人，直接做腰部的核磁就可以。 而梁杰选择的核磁范围更大，并且还多加了一个脑脊液和实验室检查。 虽然说中央型的腰椎间盘突出的确会导致椎管堵塞，那种情况下会使得脑脊液蛋白质含量增高、潘氏试验阳性等…… 但，查体可只提示了腰椎的异常。 事实上，只要再多做几项关于神经系统的检查，就可以大致排除掉“椎管完全堵塞”的猜测，那就能省去这几项检查了。 不过，也不可能求全责备。 毕竟临床哪有真正的“一击即中”？ 诊断不是瞄准靶心射一个十环。 而是，在漆黑的海面上往前摸索，隐隐约约似乎能看到一座灯塔，然后通过不断地避让暗礁、转向，逐步摸索出真正的航路。 就如盲人摸象。 像梁杰这种做法，就是临床医生的正确选择。 也是自保的方法。 毕竟，万一真的有“椎管堵塞”，没查出来结果病人更严重了，到时候医生就得负责。 而提前把这个检查做了，患者多花点钱，医生也能买一个万无一失。 毕竟，对于病人来说，他们可能数年才生一次大病，这点钱无足轻重。 但对于医生来说……在大夏，再小的医生一天都能接触到五六十个病人，有些工作狂一天甚至能诊断几百例……哪有这么多功夫慢慢来？ 全覆盖就完事了！ 主打的就是一个绝不出错。